Estou com colesterol alto, e agora?

geralmente não apresenta sintomas, o que a torna um problema silencioso e perigoso. Na maioria dos casos, ela só é detectada através de exames de sangue.

Embora a dislipidemia não cause sintomas específicos, algumas pessoas podem apresentar manifestações relacionadas às complicações que ela pode causar, como:

• Dor no peito: pode ser um sinal de angina ou infarto, especialmente em pessoas com histórico de doenças cardíacas.
• Falta de ar: pode indicar obstrução das artérias coronárias, dificultando o fluxo de sangue para o coração.
• Tontura ou desmaio: podem ser causados por queda na pressão arterial ou redução do fluxo sanguíneo para o cérebro.
• Formigamento ou dor nas pernas: podem ser sinais de doença arterial periférica, que ocorre quando as artérias das pernas se estreitam ou se obstruem.
• Dor abdominal intensa: pode ser um sinal de pancreatite aguda, uma inflamação grave do pâncreas que pode ser causada por níveis muito altos de triglicerídeos.

É importante lembrar que esses sintomas não são específicos da dislipidemia e podem estar relacionados a outras condições. Por isso, é fundamental consultar um médico para um diagnóstico preciso e tratamento adequado.

O diagnóstico não é feito baseado apenas nos valores dos exames, e sim no que a gente chama de Risco Cardiovascular, que é é definido como a probabilidade de um indivíduo ter um evento vascular maior
(infarto, acidente vascular cerebral [AVC] ou morte cardiovascular) durante um período de 10 anos. Esse risco leva em conta fatores como idade, histórico familiar, tabagismo, pressão alta e diabetes, além dos números do colesterol e dos triglicerídeos. Assim, o risco cardiovascular oferece ao médico uma visão mais completa para entender a probabilidade de uma pessoa desenvolver problemas como infarto ou AVC.

É o risco cardiovascular, e não apenas o valor isolado do colesterol, que define a necessidade de usar medicação. Por exemplo, alguém com colesterol alto e fatores de risco, como diabetes ou hipertensão, pode precisar de um tratamento mais forte. Já uma pessoa com colesterol no limite, mas sem outros fatores de risco, talvez não precise de remédios e possa fazer o controle com mudanças no estilo de vida. Dessa forma, o tratamento é mais adequado às necessidades de cada paciente.
Em pacientes sem doença cardiovascular estabelecida, o risco é bastante heterogêneo. Para estimá-lo, recomenda-se aplicar escores de predição de risco, apresentados em tabelas de estimativas de risco e calculadoras clínicas interativas disponíveis on-line ou como aplicativos em dispositivos móveis.

Sugiro a calculadora de Risco Cardiovascular da Sociedade Brasileira de Cardiologia:

http://departamentos.cardiol.br/sbc-da/2015/calculadoraer2017/etapa1.html

O tratamento geralmente envolve uma combinação de mudanças no estilo de vida e medicamentos, quando necessário.

Medicamentos:

Em alguns casos, o médico pode prescrever medicamentos para baixar o colesterol LDL, aumentar o colesterol HDL ou reduzir os triglicerídeos. Os tipos de medicamentos mais comuns incluem:

• Estatinas: reduzem a produção de colesterol no fígado.
• Resinas sequestradoras de ácido biliar: se ligam ao colesterol no intestino e o impedem de ser absorvido pelo corpo.
• Ezetimiba: reduz a absorção de colesterol no intestino.
• Ácidos graxos ômega-3: aumentam os níveis de colesterol HDL e podem reduzir os triglicerídeos.
• Inibidores da PCSK9: reduzem a produção de colesterol LDL no fígado.